韦德体育- 韦德体育官方网站- APP截至9月 青岛60岁以上老年人参加居民医保同比增长4%
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11月3日,市政府新闻办召开新闻发布会,介绍青岛市“一老一小”医疗保障工作开展情况。聚焦“一老一小”等重点群体,持续增强医疗保障的精准性和可及性,是健全社会保障体系的重要内容,也是医保部门践行以人民为中心发展思想的具体行动。近年来,在市委、市政府的坚强领导下,全市医保系统持续深化改革、优化服务,着力构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度的多层次医疗保障体系,坚持照顾好“老的”,呵护好“小的”,努力让改革发展成果惠及广大人民群众。
将退休人员全部纳入职工医保保障范围。截至今年9月,454.5万名参保职工中,享受退休人员医保待遇人数达114.5万人。对于包括老年居民在内的城乡居民,统一参加居民医保,以“个人缴费+财政补助”方式进行筹资,财政补助占总筹资的60%以上,最大程度减轻居民缴费负担。其中,对于低保、特困人员的个人缴费部分,由财政资金全额资助参保;对于返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象,由财政给予50%参保资助,实现困难老年人应保尽保。截至今年9月,我市60岁以上老年人参加居民医保约146万人,同比上涨4%。
考虑到退休人员的医疗需求较高,我市坚持保障适度、倾斜适老原则,持续优化退休人员医保待遇结构。在报销待遇上给予倾斜。退休职工普通门诊报销比例比在职职工提高5个百分点,在基层、二级、三级医疗机构分别达到85%、75%、65%;年度报销限额比在职职工再增加1000元,达到7000元,保障水平全省领先。住院报销比例根据医院级别不同,比在职职工高57个百分点,报销比例在93%97%之间,基本实现医保范围内费用全覆盖。今年19月,已为990万人次退休职工报销普通门诊医疗费11.02亿元;为37.16万人次报销住院费用35.78亿元。
老年人是慢性病高发群体,针对老年患者日常就医需求高、腿脚不便等特点,我市不断完善基层门诊保障政策,着力满足老年人看病就医需求。基层医疗机构不设起付线,医保目录范围内的费用无门槛直接报销。今年,将参保居民普通门诊报销比例由60%提高到了65%,其中高血压、糖尿病等“两病”人员门诊用药报销比例由70%提高至75%。今年19月,已保障患有“两病”的参保居民287.92万人次,报销医疗费用4086.93万元,有效减轻老年人日常用药负担。
为破解新生儿落户前就医报销难题,保障新生儿就医权益,市医保部门大力推进“出生一件事”联办系统建设。同时明确,新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起发生的医疗费即可纳入报销范围,不受等待期约束,实现一出生就享有医保,家长更安心。在报销待遇方面,新生儿等少年儿童住院、门诊慢特病的合规费用报销比例比同档成年居民提高525个百分点,一级、二级、三级医疗机构报销比例分别达90%、85%、80%;大病保险补助比例比成年居民再提高5个百分点,超基本医保封顶线%、达到大病保险起付线后的范围内个人负担部分可报销70%。基本医保与大病保险合计年度最高保障额度达78万元,有效缓解医疗费用负担。(观海新闻/青岛早报记者徐小钦)


