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　　“七五”计划（19861990年）首次在“五年规划”中出现“社会保障”概念，明确提出“有步骤地建立起具有中国特色社会主义的社会保障制度雏形”，包括多种渠道筹集社会保障基金、改革社会保障管理体制、坚持社会化管理与单位管理相结合等。1986年国务院印发的《关于发布改革劳动制度四个规定的通知》实施的雇主与雇员分责的缴费型养老保险制度和待业保险制度，意味着我国现代化进程中向传统劳动保险福利制度的告别和社会养老保险制度雏形的诞生。

　　如果说“六五”至“八五”期间是以养老保险为主的单项改革突破时期，那么，“九五”至“十五”就是社会保障制度多点试点、全面推进、逐渐成形的重要历史时期。所谓“多点试点”是指19941998年医疗保险的“两江试点”及其“扩大试点”，19951997年养老保险统账结合在几十个城市的试点，还有城市居民低保试点等。实行多处试点的本质是连续“试错”，是我国社会保障制度改革的一个重要特色，可以极大节省机会成本，缩短改革进程，是集中力量办大事的体制机制优势之一。

　　所谓“全面推进”是指“九五”计划（19962000年）（全称为“九五”计划和2010年远景目标纲要）部署的加快养老、失业、医疗等多项社会保险制度改革。“九五”计划首次提出建立企业补充养老保险和个人储蓄养老保险的“多层次社会保障制度”，首次提出“积极发展商业保险，发挥对社会保障的补充作用”，首次提出“实行社会统筹和个人账户相结合”的养老保险制度和医疗保险制度，首次提出农村合作医疗保险制度。

　　“十一五”至“十二五”是经济快速发展时期，也是社会保障发展壮大时期。为呼应经济的增速，“十一五”规划（20062010年）提出社会保障覆盖面扩大，探索建立农村养老保险制度，建立新型农村合作医疗制度，有条件的地方建立农村低保制度，完善农村的社会救助体系、发挥商业保险在健全社会保障体系中的重要作用。在城镇社会保障方面，提出建立企业补充保险，解决进城务工人员的社会保障问题。在城乡社会保障制度衔接方面，提出提高城市低保标准、建立城乡医疗救助制度，并首次提出“财政社会保障”的概念和增加财政社会保障对缴费型制度的投入。

　　在“十一五”和“十二五”规划的具体部署下，这个时期社会保障的发展壮大主要体现在三个方面：一是制度建设向农村倾斜并实现城乡制度衔接。在养老保险方面，2009年实行新农保试点，2012年实现制度全覆盖，2014年打破户籍制度限制，实现新农保与城镇居民养老保险的合并，整合为城乡居民基本养老保险。在医疗保险方面，2016年1月实现新农合与城镇居民基本医疗保险的整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险。二是覆盖面持续扩大。三是各项社会保障待遇水平持续提高。例如，在“十一五”和“十二五”期间，城镇企业职工基本养老保险待遇水平连续10年平均每年上调接近10%。

　　党的十八大以来，习亲自谋划、亲自部署、亲自推动三个“五年规划”的编制工作，把社会保障体系建设摆在更加突出的位置，推动我国社会保障体系建设进入快车道。“十三五”规划（20162020年）将社会保障制度改革进一步调整为十六字方针，即“全民覆盖、保障适度、权责清晰、运行高效”，进而对社会保障改革作出一系列安排：提高社会保障统筹层次和水平，实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖，适当降低社会保险费率，健全参保缴费激励约束机制，建立税收递延型养老保险，拓宽社会保险基金投资渠道，提升灵活就业人员参加社会保险比例。在社会救助体系改革方面，提出完善低保制度，强化政策衔接，推进制度整合。

　　“十四五”规划（20212025年）在各个领域提出了一系列突破性的改革目标。例如，实现基本养老保险全国统筹，完善划转国有资本充实社保基金，优化做强社会保障战略储备基金，发展多层次、多支柱养老保险体系，提高企业年金覆盖率，发展第三支柱养老保险；推进失业保险、工伤保险覆盖职业劳动者并实现省级统筹；完善医保缴费参保政策，实行医疗保障待遇清单制度，做实基本医疗保险市级统筹，推动省级统筹，完善门诊共济保障机制，完善医保目录动态调整机制，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式；稳步建立长期护理保险制度。

　　进入新时代，在两个“五年规划”指导下，社会保障改革“啃下”多年没有“啃动”的硬骨头：2015年机关事业单位养老金制度改革方案落地，职业年金制度开始启动，税优商业健康保险开始试点；2016年长期护理保险正式试点；2017年职工基本养老保险基金进入投资体制，税优商业健康保险面向全国；2018年《企业年金办法》开始实施，养老保险实行中央调剂制度，国家医保局成立；2019年国家药品统一采购正式启动，社会保险费率大幅下调；2020年养老保险实现省级统筹，分层分类、城乡统筹的中国特色社会救助体系开始实施；2021年第二批长期护理保险开始实施，中央层面划转国有资本充实全国社保工作全面完成；2022年第一支柱养老保险实现全国统筹，第三支柱养老金开始试点，税优商业健康保险扩容；2024年第三支柱个人养老金全国实施；2025年渐进式延迟退休政策全面实行，长期护理保险制度在全国实施。